I. Plantamiento del Problema. 1.1 Descripción de la situación Problemática. En los últimos años uno de los más grandes problemas de salud pública que afronta la comunidad cientifica en su afán por encontrar una alternativa terapéutica curativa son las enfermedades oncológicas, el cual constituye una de las principales causas de muerte. El linfoma Hodgkin (LH) es un linfoma infrecuente con un buen pronóstico. El linfoma de Hodgkin (LH) es una de las neoplasias más curables hoy en día cifra que alcanza a 60-70% de pacientes. En la experiencia laboral en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins se ha podido observar que en el servicio de quimioterapia ambulatoria la educación que brinda la enfermera oncóloga al paciente y familia se basa en la importancia de cumplir con los esquemas de tratamiento y la frecuencia del mismo. 1.2 Objetivo Describir el cuidado de enfermería al peciente con linfoma hodgkin (LH), en el servicio de quimioterapia ambulatoria. 1.3 Justificación Conocedoras que el cáncer es una enfermedad actual y común, y muy difundida por los diversos medios de comunicación los cuales enfatizan a algunos tipos de cáncer como: mama, cérvix, próstota, leucemias y diversos tumores de otras áreas del cuerpo. Es así que el servicio de quimioterapia ambulatoria puede constituir una excelente oportunidad para ofrecer una verdadera asistencia integral a las pacientes; teniendo en cuenta que las personas a las cuales se le diagnostica esta enfermedad pasan por varias etapas llegando a la aceptación de la misma; iniciando un tratamiento que puede llegar a darles una mejor calidad de vida como lo es la quimioterapia; una palabra desconocida y extraña que transciende en lña vida y pensamiento del paciente y familia.La enseñanza de enfermería sobre el auto-cuidado en los pacientes oncológicos constituye un elemento de gran importancia que brinda una oportunidad a los pacientes y a los familiares para conocer acerca de los posibles efectos adversos de la quimioterapia y como poder manejarlo. El personal de enfermería debe tomar encuenta los procesos psicosociales dado el comportamiento a veces irresponsable del ser humano, modificarlo es indispensable y para potenciarlo es imperactivo que las enfermeras conozcan como propiciar la transformación y trabajar con los elementos esenciales de algunas de las categorías psicosociales intervinientes. 2.2 Marco Conceptual 2.2.1 Linfoma Hodgkin a)Concepto.- Linfoma Hodgkin, es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios,bazo,higado,medula ósea y otros sitios. El cáncer se origina en los glóbulos blancos llamados linfocitos. b)Tipos de Linfoma Existen dos clases de linfoma -La enfermedad de Hodgkin (El Dr. Thomas Hodgkin fue el primero en identificar esta enfermedad: -Linfoma No Hodgkin (LNH). c)Causa: Se desconoce las causas del linfoma de Hodgkin. d)Sintomas: Se puede incluir a cualquiera de los siguientes: Fatiga,Fiebre y escalofríos intermitentes, prurito inexplicable en todo el cuerpo, inapetencia, sudores fríos abundantes, inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle (ganglios linfáticos inflamados), pérdida inexplicable de peso. Otros síntomas que pueden ocurrir en esta enfermedad son: dolor o sensación de llenura debajo de las costillas debido a la inflamación del hígado o el bazo, tos dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamación de los ganglios linfáticos en el tórax, dolor en los ganglios linfáticos después de ingerir alcohol, piel enrojecida y caliente. e)Pruebas y Examenes: Pruebas del laboratorio, según la valoración clínica, en general se solicitad hemograma, VSG, bioquímica básica, serología, VEB, CMV, VIH, función hepática, Rx, Tórax. F)Tratamiento: Los tratamientos originales desarrollados en los años 1960 y 1970,eran eficaces. Acontinuación tenemos opciones de tratamiento: Quimioterapia: Uso de fármacos que generalmente inhiben la capacidad de crecer y dividirse de las celulas cáncerosas. Quimioterapia de Primera Linea: La utilización con mayor frecuencia es el: -ABVD: administrada cada 2 semanas durante 2 a 8 meses. -BEACOPP: administrada cada 2 semanas. Quimioterapia de Segunda Línea: Se usa si el LH reaparece después del tratamiento inicial (primera línea),lo cual se denomina recurrencia, existen diversas segundas líneas de tratamiento.